Lumbar osteokondrosia: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa, tratamendua

Lumbar osteokondrosia bizkarrezurreko gaixotasun arriskutsua da, 35 urtetik gorako pertsonen ezaugarria. Artikulazioen higadura naturalak patologiaren garapena eragiten du. Erreumatologoarengana sartzeak, kasu gehienetan, ezintasuna dakar. Medikuntza modernoak tratamendu metodo eraginkor asko eskaintzen ditu lehen faseetan. Diagnostiko goiztiarra da murrizketarik gabeko bizitza osasuntsua izateko gakoa.

Lumbar osteocondrosis - definizio orokorra

Lumbar bizkarrezurreko osteokondrosia orno arteko kartilagoen formazioen endekapen distrofiko prozesu bat da - diskoak.

Diskoek bizkarrezurraren funtzio nagusiak eskaintzen dituzte: mugitzeko eta okertzeko gaitasuna, estresarekiko erresistentzia. Patologiaren ondorioz, elementu garrantzitsuak meheagoak, deformatu egiten dira, ornoak lerrokatu egiten dira, nerbio-bukaerak eta odol-hodiak estutu egiten dira. Prozesu negatiboek intentsitate ezberdineko min-sentsazioek eta funtzio motorra mugatzen dute.

Patologia bizkarrezurra lotzeko elementuetan aldaketak eragiten ditu: kartilagoak, hezurrak, diskoak eta artikulazioak. Higadura-prozesu naturalek eta artikulazioetako gaixotasunek edo bizimodu desegoki baten ondorioek eragiten dute.

Kausak

Lumbar-osteokondrosia garatzeko arrazoi asko egon daitezke:

• Gorputzaren higadura naturala edo goiztiarra;
• Gehiegizko karga bizkarrean behealdean - zamak altxatzea, "oinetan" lan egitea edo bizimodu sedentarioa, "sedentarioa";
• Artikulazioetako gaixotasunetarako joera genetikoa, hala nola, artritis erreumatoidea;
• Metabolismoa urratzea, konektatzeko diskoetan substantzia toxikoak pilatzea eraginez;
• Zirkulazio-aparatuko gaixotasun kronikoak. Mantenugaiek eta oligoelementuek kantitate egokian kartilago-ehunean sartzeari uzten diote. Hipoxia ezartzen da, eta horrek orno arteko artikulazioen suntsipena laguntzen du;
• Patologia autoimmuneak.

Bigarren mailako faktoreek gerriko osteokondrosiaren garapena ere eragin dezakete:

• Lesio kronikoak, bizkarreko ubeldurak;
• Pisuaren araua % 15-20 baino gehiago gainditzea;
• Kirol astunak edo potentzialak;
• Etengabe oinetako deserosoak jantzita. Takoi altuak, zapata estuak, gomazkoak edo kirol oinetakoak dira bizkarrezurreko lehen etsaiak;
• Valgus aldaketak oinetan;
• Eskoliosia, cifosia, diabetes mellitus, bizkarrezurreko tuberkulosia;
• Tenperatura baxuen eragina.

Irudi klinikoa

Gerrialdeko osteokondrosiaren sintomak gaixotasunak eragiten dituen nerbio-sustraiaren araberakoak dira guztiz. Ornoen konpresio-maila, gaixotasunaren etapa eta diskoaren kalteak zehazten dituzte zeinuak.

Erreumatologoek sintoma nagusiak bereizten dituzte:

• Ukimen-suszeptibilitatearen urratzea gerrialdeko eskualdean. Zentzumena barneko izterretara eta ingelera hedatzen da. Gorputz bati edo biei eragin diezaieke;
• Bizkarreko behealdean mina zorrotza dago. Behatz lodiak mugikortasuna erabat galtzen du eta ezaugarrizko sorgunetasuna ikusten da;
• Oinaren funtzio normalaren galera, behatzen, beheko hanka eta kanpoko izterraren sentsibilitatea. Hankaren zati hauetan, tonua eta ohiko eraso konbultsiboak daude. Azterketan, ez dago Akilesen erreflexurik;
• Gaixotasunak beheko arteria erradikularra eragiten badu, ipurmasaileko, izterreko atzealdeko eta perineoko muskuluen paralisi osoa dago. Funtzio motorraren urraketa larria dago, immobilismo osoa arte.

Osteokondrosi gerrikoarekin, bizkarrezurraren nerbio-bukaerak ez ezik, odol-hodiak ere eragiten ditu.

Honako seinale zehatz hauek lesio motaren araberakoak dira:

• Nerbio-sustraiak bakarrik asaldatzen direnean, pazientearen ibileran aldaketa bat ikusten da. Mina lumbar eremuan ez ezik, hanken zati guztietan ere kokatzen da. Sindrome erradikularra etengabeko mina da. Normalean alde batetik bakarrik. Bizkarreko behealdean, tingling eta minak nabaritzen dira. Ariketa txiki batekin mina arindu daiteke.
• Odol-hodien konpresioak perfusioa dakar aldaka eremuan. Ondorioz, bizkarrezurreko diskoen oxigeno gosea gertatzen da. Sentsazio mingarriak ipurmasailean, izterretan eta bizkarrean ibiltzean gertatzen dira. Erabat kenduta gaueko atsedenaren ondoren.

Odol-hodien eta nerbio-sustraien funtzionaltasuna aldi berean urratzeak diskoen deformazio itzulezina ekar dezake. Bizkarreko behealdeko artikulazio mugikorretan sortzen dira bizkarrezur itxurako hezur-hazkundeak. Horrek min handia eragiten du eta mugimendu natural normala ezinezko bihurtzen du. Jarrera urratua, ibilaldia. Aurreratu ahala, paralisi osoa gerta daiteke.

Gaixotasunaren faseak

Lumbar osteokondrosia pixkanaka garatzen da, hainbat fasetan. Etapa bakoitzak bere ezaugarriak ditu, aurrerapen maila zehazten dutenak.

• eszenatokia dut.Orno arteko diskoen suntsipen motela hasten da. Prozesua hainbat hilabetetik 2-5 urtera arte iraun dezake. Min txikiak, inguinal eta femoral muskuluetan ondoeza agertzen dira. Oinez edo eguraldia aldatzen denean nabaritzen da.
• II etapa.Bizkarrezurreko zuntz-eraztunetako kolageno-zuntzak prozesu negatiboan sartzen dira. Orno indibidualen arteko tartea azkar murrizten ari da. Marruskadura agertzen da, eta horrek min-eraso larriak eragiten ditu. Urratutako ibilaldia, jarrera, makurdura agertzen da. Gehienetan gerrialdeko osteokondrosia ikastaroaren bigarren fasean diagnostikatzen da.
• III etapa.Orno arteko hernia bat agertzen da. Eta gaixoa II etapako sintomekin laguntza medikoa bilatzera behartuta ez bazegoen, ezin izango da hirugarren etapako min izugarriak alde batera utzi. Lumbar eremuko hezurrak eta artikulazioen deformazioa dagoeneko itzulezina da. Oinez ibiltzeak esfortzu handia eskatzen du. Hau mina eta ohiko mingarriekin arintzeko ezintasunagatik gertatzen da.
• IV etapa.Funtzio motorraren narriadura partziala edo osoa. Fase honetan, pazienteari ezintasun-talde bat esleitzen zaio. Paralisi osoarekin mehatxatu. Vital jarduera ezinezkoa da sendagai ugari hartu gabe.

Diagnostiko neurriak

Diagnostiko neurriek hainbat teknika barne hartzen dituzte eta gaixotasunaren historia osoa biltzen hasten dira. Erreumatologoarekin hasierako kontsultan, datu hauek argitzen dira:

1. Pazientearen kexak arretaz aztertzen dira - mina lokalizatzeko lekua, ondoeza oraindik sentitzen den, aldakako artikulazioko zein zatitan astuntasuna, konbultsioak, etab.
2. Iraupena, erregulartasuna, minaren izaera;
3. Lehenengo sintomak, nahiz eta txikiak, agertu zirenean. Azken erasotik zenbat denbora igaro den, zerk eragiten duen ondoeza eta zer faktorek eragiten duten hura ezabatzen;
4. Gaixoaren inguruko bizi-baldintzak. Lanbidea, lana, etxeko karga, kirola eta jarduera fisikoa handitzeko faktore osagarrien presentzia (datxa, lorategia, pisuak transferitzearekin lotutako zaletasunak);
5. Gaixoak iraganean edo orainaldian izan dituen gaixotasunen historiaren azterketa.

Irudi klinikoa bildu ondoren, erreumatologoak zuzenean kanpoko azterketara egiten du. Azterketan zehar, ibilaldia, hanken, besoak, enborraren posizio anatomikoa, bizkarrezurrarekin lotuta, aztertzen dira. Larruazala aldaketak aztertzen dira - pigmentazioa, zuritzea, ekzema, erupzioak, etab. Funtzio motorraren balorazioa egiten da.

Ariketa errazak eginez - aurrera, atzera okertuz, besoak eta hankak altxatuz, burua biratu, pelbisaren biraketa-mugimenduak, gaixoak medikuari bizkarrezurra gerrialdeko eskualdeko kalte-maila zehazteko aukera ematen dio.

Kanpoko azterketaren azken neurriak kalte erradikularraren maila zehazteko ekintzak dira:

• Lasegue sintomak.Bizkarrean etzanda, gaixoak txandaka altxatzen ditu hankak, belauna tolestuta. Horrek bizkarrean mina eragiten badu, irakurketak positibotzat hartzen dira.
• Sintoma Dejerine.Pazienteari sabeleko giharrak ahalik eta gehien estutzeko eskatzen zaio. Bizkarrezurreko ondoeza agertzeak lumbar osteokondrosiaren garapena adierazten du.
• Neri sintoma. Buruaren inklinazio zorrotzek aurrera eta atzera bizkarreko minarekin erantzuten dute.
• Wasserman sintomak. Gaixoak, bizkarrean jarrita, hanka albo batera mugitzen du ahal den neurrian. Patologiaren aurrean, mina desatsegina gertatzen da ingelean eta izterraren aurrealdean.

Diagnostikoa berresteko edo baztertzeko, pazienteari diagnostiko instrumentala egitera gonbidatzen da. MRI lumbar osteokondrosia zehazteko modurik eraginkorrena da. Azterketak ornoen arteko distantzia, neoplasmen garapena eta hezur-deformazioak erakusten ditu. Kontraindikatua egon daiteke buruko nahasteak dituzten pazienteetan.
Konputagailu bidezko tomografiak gaixotasunaren argazki nahiko egiazkoa ematen du plano batean - horizontala edo bertikala.
X izpiak azken faseetan bakarrik erabiltzen dira, bizkarrezurreko hezur-ehunean aldaketa itzulezinak hasten direnean.

Gerrialdeko osteokondrosiaren tratamendu konplexua

Patologiaren kausak ez dira guztiz argitu. Bizkarrezurreko gaixotasun artikularien alorrean egindako ikerketa zientifikoek oraindik ez dute metodo nahiko eraginkorrik identifikatu orno arteko diskoak erabat berreskuratzeko. Tratamendu-metodo modernoak gaixotasunaren kanpoko seinaleak kentzera soilik zuzenduta daude. Berreskuratze osoa gaur egun ezinezkotzat jotzen da.

Droga-terapia tradizionala

Erreumatologoak botikak agintzen ditu, gaixoaren egoera orokorraren arabera. Irudi klinikoak hainbat taldetako sendagaiekin tratamendu-erregimena egiteko beharrezko informazioa ematen du.

1. Agente anestesikoak.Injekzioak, ukenduak edo espektro zabaleko drogak agintzen dira.
2. Hanturaren aurkako sendagaiak (AINE).
3. Vasodilatatzaileak.Gerrialdeko eta hanken muskuluetatik tonua kentzea.
4. Kondroprotektoreak.Lumbar-osteokondrosiaren aurrerapen negatiboa baztertzeko diseinatua.

Fisioterapia

Fisioterapia-prozedurak osteokondrosi gerrilariaren tratamendu ospitalean edo anbulatorioan parte dira.

Jarduera hauek barne hartzen ditu:

• Elektroforesia mingarriekin;
• Magnetoterapia;
• Hidroterapia;
• Parafina aplikazioak.

Konplexuan sendagaiak eta fisioterapiak mina eta hantura akutua arintzen dituzte. Baina ez dira patologiaren aurrerapena geldiarazteko bermea. Urtean 2-3 aldiz tratamendu ikastaroak eta pazientearen jarrera arduratsu batek erregresioa saihesten eta egoera orokorra modu egokian mantentzen lagunduko dute.

Ariketa terapia eta masaje terapeutikoa

Gimnasia terapeutikoko ariketa multzo batek odol-zirkulazioaren normalizazioa bermatzen du beheko bizkarrean eta prozesu geldiak kentzen laguntzen du. Fisioterapia batek bakarrik preskriba ditzake ariketa klinikoak edo etxeko erabilerarako. Oro har, mota guztietako inklinazio bigunak eta biraketa-mugimenduak dira, ohera eta eserita. Jarduera fisiko independenteak emaitzarik ez ekartzeaz gain, orno-diskoen desplazamendu handiagoa eragin dezake.

Eskuzko terapia saioek muskulu-ehuna sendotzen laguntzen dute, kaltetutako bizkarreko behealdeko odol-fluxua eta tentsioa arintzen laguntzen dute. Espezialistak masajea egiten du lehenik bizkarreko zati osasuntsu batean, giharrak berotzeko eta odol-zirkulazioa hobetzeko. Ondoren, gerrialdeko kaltetutako guneetara doa. Manipulazio eremuak bizkarreko behealdea, ipurmasailak, izterrak, shins eta oinak barne hartzen ditu. Saioak ohiko ikastaroetan egiten dira, gutxienez 10 saio 6 hilabetetan.

Esku-hartze kirurgikoa

Gerrialdeko osteokondrosiaren azken fasean adierazten da, bizkarrezurraren funtzio motorra berreskuratzeko. Kirurgia aukera bakarra izaten jarraitzen du sintoma hauek dituzten pazienteentzat:

• Etengabeko minaren sindromea, opiazeoak dituzten botikekin ere tratatzeko modukoa ez dena;
• Nerbio-sustraien konpresio indartsua eta diskoen desplazamendu nabarmena;
• Neoplasiak, hezur-ehunaren ugaltzea;
• Ornoen erabateko suntsipena, etengabeko marruskaduragatik;
• Paralisia.

Metodo modernoek barne esku hartzeko metodo traumatiko gutxiago eskaintzen dituzte. Adibidez, endoskopia. Aldeko pronostikoa, errehabilitazio epe laburra eta albo-ondorioen tasa baxua ditu.

Tratamendu alternatiboa

Lumbar-osteokondrosia sendabelarren eta folk-metodoen tratamenduari ondo erantzuten dio. Ukenduak, tinturak, kuotan oinarritutako bainuak hantura eta mina arintzeko erabiltzen dira. Errezeta eraginkorrenak belar anestesikoak eta antiinflamatorioak dira:

• yarrow;
• Aloea;
• Menta;
• Donibane Lohizune;
• Spruce edo pinu orratzak;
• Salbia.

Herri-errezetetan belar hauen edukia sendagaien efektuengatik da, medikuntza tradizionalak zientifikoki frogatuta. Etxeko tratamenduak bizkarreko behealdea egoera egonkorrean mantentzen lagunduko du eta tratamendu konplexuaren ondoren gaixotasuna areagotzea ekiditen du.

Prebentzioa

Gerrialdeko osteokondrosia sendaezina den gaixotasuna izan arren, bere adierazpen negatiboak gutxitu egin daitezke. Hasierako faseetan, gaixotasuna arrakastaz tratatzen da, beharrezkoa da laguntza medikoa garaiz bilatzea. Garrantzitsua da ezarritako tratamendu-erregimena guztiz betetzea eta erreumatologoaren gomendioak jarraitzea.